Konflikt serologiczny – czyli kiedy krew matki zagraża dziecku?

Konflikt serologiczny – czyli kiedy krew matki zagraża dziecku?
czwartek, 11 październik 2018
kategoria: ciekawostki
Ciąża to wyjątkowy okres w życiu kobiety, w którym powinna zostać
otoczona szczególną opieką medyczną. W tym czasie istnieje m.in.
ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego, który jest najczęściej
konsekwencją niezgodności w czynniku Rh lub grupach głównych krwi
matki i dziecka. Jego następstwem może być bowiem choroba
hemolityczna noworodków, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i
życia dziecka. Na czym polega konflikt serologiczny oraz jak
powinna wyglądać skuteczna profilaktyka w ciąży oraz po narodzinach
dziecka – odpowiada dr n. med. Justyna Tołłoczko, pediatra w
Centrum Medycznym Damiana.
Przyczyny konfliktu serologicznego
Konflikt serologiczny jest najczęściej następstwem niezgodności w
czynniku Rh lub grupach głównych krwi matki i dziecka. Jeżeli matka
ma czynnik Rh ujemny a płód Rh dodatni, jej organizm wytwarza
przeciwciała przeciwko krwinkom czerwonym dziecka. Konflikt
serologiczny w zakresie czynnika Rh ujawnia się bardzo rzadko
podczas pierwszej ciąży. Wytwarzanie przeciwciał występuje wówczas,
gdy do organizmu matki przedostanie się przynajmniej 0,2 ml krwi
dziecka. Ryzyko zwiększa się w czasie porodu, poronienia,
przedwczesnego oddzielenia się łożyska lub w następstwie urazów
brzucha kobiety w ciąży. Powstałe przeciwciała powodują rozpad
erytrocytów, co prowadzi do niedokrwistości płodu. Niedobór krwinek
czerwonych, odpowiedzialnych za przenoszenie tlenu, powoduje
niedotlenienie, niewydolności krążenia i immunologiczny obrzęk i
może doprowadzić nawet do zgonu wewnątrzmacicznego. Możliwe jest
leczenie niedokrwistości płodu transfuzjami krwinek czerwonych.
Po każdym poronieniu, a także po urodzeniu dziecka z dodatnim
czynnikiem Rh, kobieta otrzymuje immunoglobulinę anty D, które
stanowi działanie profilaktyczne przeciw wystąpieniu konfliktu w
następnej ciąży – komentuje dr. n. med. Justyna Tołłoczko, pediatra
z Centrum Medycznego Damiana – Kobiety z Rh ujemnym powinny mieć w
czasie ciąży monitorowane miano przeciwciał anty D i ewentualnie
podaną immunoglobulinę. Dlatego ważne jest, aby w przypadku
rozpoznania konfliktu serologicznego w zakresie czynnika Rh, ciąża
była prowadzona w specjalistycznym ośrodku. Dziecko, szczególnie po
transfuzjach dopłodowych, powinno urodzić się w szpitalu o
referencyjności III stopnia. Konflikt w grupach głównych jest
możliwy, wówczas gdy matka ma grupę 0, natomiast dziecko A lub B.
Wówczas przebieg konfliktu serologicznego jest łagodniejszy, nie
wymaga leczenia w ciąży i objawia się chorobą hemolityczną
noworodka – dodaje.
Jakie zagrożenie niesie konflikt serologiczny?
W wyniku konfliktu serologicznego dochodzi do rozpadu krwinek
czerwonych, które stanowi zagrożenie niedokrwistością płodu, jego
niedotlenieniem oraz może doprowadzić do immunologicznego obrzęku
płodu a nawet do zgonu wewnątrzmacicznego. U noworodka następstwem
hemolizy erytrocytów może być wczesna i nasilona żółtaczka,
wymagająca intensywnego leczenia fototerapią. Jeżeli pomimo
stosowanej terapii narasta stężenie bilirubiny, konieczne jest
wykonanie transfuzji wymiennej krwi. To zabieg polegający na prawie
całkowitej wymianie krwi i musi być wykonywany w ośrodku II lub III
stopnia referencyjności. Transfuzja wymienna pozwala na usunięcie
krwinek, które zostały uszkodzone przez przeciwciała oraz
bilirubiny, powstałej z ich rozpadu. Powikłaniem nasilonej hemolizy
może być także niedokrwistość, wymagająca specjalistycznego
leczenia.
Jak rozpoznać i powstrzymać konflikt serologiczny?
Współczesna medycyna pozwala wdrożyć profilaktykę w przypadku
wystąpienia konfliktu serologicznego. Wyróżniamy dwa rodzaje
profilaktyki:
• śródciążowa – przeprowadzana między 28. a 30. tygodniem
ciąży. Polega na podaniu dawki immunoglobuliny anty-D (300μg)
kobietom, które znajdują się w grupie ryzyka, czyli z czynnikiem Rh
D ujemnym, szczególnie w grupie ciężarnych, u których wystąpiły
m.in. krwawienia, urazy brzucha oraz tych, które w okresie ciąży
zostały poddane zabiegom wewnątrzmacicznym. Zabieg zmniejsza ryzyko
wystąpienia konfliktu serologicznego niemal do zera. Od 2018 r.
zabieg jest refundowany z budżetu Skarbu Państwa.
• okołoporodowa – stosowana jest wśród kobiet z Rh D ujemnym,
które urodziły dziecko z dodatnim czynnikiem Rh D. Immunoglobulinę
anty-D należy podać w ciągu 72 godzin od porodu. Jej dawka jest
uzależniona od rodzaju porodu (sposób naturalny, cesarskie cięcie),
a także od ewentualnych zabiegów okołoporodowych (np. konieczność
ręcznego wydobycia łożyska).
Współczesny rozwój ginekologii i badań prenatalnych sprawia, że
lekarze specjaliści coraz skuteczniej potrafią zdiagnozować
zagrożenie i wdrożyć niezbędne, a przede wszystkim skuteczne
postępowanie medyczne, w przypadku wystąpienia konfliktu
serologicznego. Dlatego prawidłowo prowadzona ciąża to pierwszy
krok do zdrowia nowonarodzonego dziecka.


Informację dostarczył
Nikodem Chudzik





Darmowe ogłoszenia

Pożyczka na dowód

Chcielibyśmy państwu zaproponować pożyczkę na dowód. Bez zaświadczeń o dochodach Bez innych zbędnych dokumentów. ...

Kuchnia w starym stylu - drewniane me...

Drewniane meble kuchenne – w starym stylu, ręcznie rzeźbione. Jesteśmy producentem mebli kuchennych z litego drewn...

Ranking bez zaświadczeń

Pożyczki bez BIK są wysoko odsetkowane. Jest to ich wada, lecz w dzisiejszych momentach nie ma żadnej rzeczy za bezce...

Kurs: Masaż bańką chińską

MASAŻ BAŃSKĄ CHIŃSKĄ-6H Koszt 149 zł./os. Termin: 30.05.2019r. Miejsce szkolenia: Eureka Centrum Kursowe p...

Zespół Make Me Feel mazowieckie Warsz...

Obsługujemy różne imprezy począwszy od imprez weselnych, firmowych bankietów, imprez integracyjnych, koncertów itp....

Przejdź do serwisu: Ogłoszenia drobne

Katalog stron

dekoracja ogrodowa z metalu

Jesteśmy rodzinną firmą specjalizującą się w artystycznje obróbce metalu. Od ponad 20 lat działamy zarówno na ...

akcesoria do wanien spa

Wellis – producent wanien ogrodowych, wolnostojących z hydromasażem, jacuzzi Od 2003 roku Wellis jest firmą ...

czary klątwy uroki

Odczynianie klątw i uroków są stare jak człowiek jest na Ziemi. To przeciw waga na działania które mają negaty...

regeneracja turbosprężarek Chodz...

TURBO MAX SERWIS Turbosprężarki Nasza firma oferuje wszystkim swoim klientom profesjonalną naprawę turbospręża...

Uszczelki gumowe / fibrowe / kry...

Do produkcji uszczelek gumowych wykorzystujemy najwyższej jakości materiałów - NBR, EPDM, SBR. Dzięki nim jest...

Przejdź do serwisu: Katalog stron

Baza firm

FINIS Poland Sp. z o. o.

Finis Polska to firma oferująca najwyższej jakości produkty sportowe powiązane ze sportem wodnym. Ekipa przedsiębiorstwa to profesjon...

Sodowanie Grupa Areca

Doskonale wiemy, że sodowanie domów drewnianych nie jest powszechnie znaną metodą pracy, dlatego z chęcią dzielimy się własną wiedzą z ...

Oleoteka s.c.

Działalność naszej firmy Oleoteka skupia się na produkcji oraz sprzedaży ekologicznych olejów spożywczych. W prowadzonym przez nas sk...

SBR Sports Europe Sp. z o. o.

SBR Sports Europe to profesjonalne przedsiębiorstwo funkcjonujące na terenie całej Europy, specjalizujące się w tworzeniu produktów p...

Magia Snów Sylwia Czechowska

Magia Snów to sklep internetowy oferujący szeroki wybór takich artykułów jak pościel, prześcieradła czy poduszki. Wśród polecanych pr...

Przejdź do serwisu: Baza firm

Strona główna | Darmowe ogłoszenia | Ogłoszenia regionalne | Katalog stron | Baza firm | Kontakt

Copyright - 2008 e-promocja - Realizacja: smart-point.pl

Partner: Praca & Stellenangebote: Next-Jobs