Konflikt serologiczny – czyli kiedy krew matki zagraża dziecku?

Konflikt serologiczny – czyli kiedy krew matki zagraża dziecku?
czwartek, 11 październik 2018
kategoria: ciekawostki
Ciąża to wyjątkowy okres w życiu kobiety, w którym powinna zostać
otoczona szczególną opieką medyczną. W tym czasie istnieje m.in.
ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego, który jest najczęściej
konsekwencją niezgodności w czynniku Rh lub grupach głównych krwi
matki i dziecka. Jego następstwem może być bowiem choroba
hemolityczna noworodków, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i
życia dziecka. Na czym polega konflikt serologiczny oraz jak
powinna wyglądać skuteczna profilaktyka w ciąży oraz po narodzinach
dziecka – odpowiada dr n. med. Justyna Tołłoczko, pediatra w
Centrum Medycznym Damiana.
Przyczyny konfliktu serologicznego
Konflikt serologiczny jest najczęściej następstwem niezgodności w
czynniku Rh lub grupach głównych krwi matki i dziecka. Jeżeli matka
ma czynnik Rh ujemny a płód Rh dodatni, jej organizm wytwarza
przeciwciała przeciwko krwinkom czerwonym dziecka. Konflikt
serologiczny w zakresie czynnika Rh ujawnia się bardzo rzadko
podczas pierwszej ciąży. Wytwarzanie przeciwciał występuje wówczas,
gdy do organizmu matki przedostanie się przynajmniej 0,2 ml krwi
dziecka. Ryzyko zwiększa się w czasie porodu, poronienia,
przedwczesnego oddzielenia się łożyska lub w następstwie urazów
brzucha kobiety w ciąży. Powstałe przeciwciała powodują rozpad
erytrocytów, co prowadzi do niedokrwistości płodu. Niedobór krwinek
czerwonych, odpowiedzialnych za przenoszenie tlenu, powoduje
niedotlenienie, niewydolności krążenia i immunologiczny obrzęk i
może doprowadzić nawet do zgonu wewnątrzmacicznego. Możliwe jest
leczenie niedokrwistości płodu transfuzjami krwinek czerwonych.
Po każdym poronieniu, a także po urodzeniu dziecka z dodatnim
czynnikiem Rh, kobieta otrzymuje immunoglobulinę anty D, które
stanowi działanie profilaktyczne przeciw wystąpieniu konfliktu w
następnej ciąży – komentuje dr. n. med. Justyna Tołłoczko, pediatra
z Centrum Medycznego Damiana – Kobiety z Rh ujemnym powinny mieć w
czasie ciąży monitorowane miano przeciwciał anty D i ewentualnie
podaną immunoglobulinę. Dlatego ważne jest, aby w przypadku
rozpoznania konfliktu serologicznego w zakresie czynnika Rh, ciąża
była prowadzona w specjalistycznym ośrodku. Dziecko, szczególnie po
transfuzjach dopłodowych, powinno urodzić się w szpitalu o
referencyjności III stopnia. Konflikt w grupach głównych jest
możliwy, wówczas gdy matka ma grupę 0, natomiast dziecko A lub B.
Wówczas przebieg konfliktu serologicznego jest łagodniejszy, nie
wymaga leczenia w ciąży i objawia się chorobą hemolityczną
noworodka – dodaje.
Jakie zagrożenie niesie konflikt serologiczny?
W wyniku konfliktu serologicznego dochodzi do rozpadu krwinek
czerwonych, które stanowi zagrożenie niedokrwistością płodu, jego
niedotlenieniem oraz może doprowadzić do immunologicznego obrzęku
płodu a nawet do zgonu wewnątrzmacicznego. U noworodka następstwem
hemolizy erytrocytów może być wczesna i nasilona żółtaczka,
wymagająca intensywnego leczenia fototerapią. Jeżeli pomimo
stosowanej terapii narasta stężenie bilirubiny, konieczne jest
wykonanie transfuzji wymiennej krwi. To zabieg polegający na prawie
całkowitej wymianie krwi i musi być wykonywany w ośrodku II lub III
stopnia referencyjności. Transfuzja wymienna pozwala na usunięcie
krwinek, które zostały uszkodzone przez przeciwciała oraz
bilirubiny, powstałej z ich rozpadu. Powikłaniem nasilonej hemolizy
może być także niedokrwistość, wymagająca specjalistycznego
leczenia.
Jak rozpoznać i powstrzymać konflikt serologiczny?
Współczesna medycyna pozwala wdrożyć profilaktykę w przypadku
wystąpienia konfliktu serologicznego. Wyróżniamy dwa rodzaje
profilaktyki:
• śródciążowa – przeprowadzana między 28. a 30. tygodniem
ciąży. Polega na podaniu dawki immunoglobuliny anty-D (300μg)
kobietom, które znajdują się w grupie ryzyka, czyli z czynnikiem Rh
D ujemnym, szczególnie w grupie ciężarnych, u których wystąpiły
m.in. krwawienia, urazy brzucha oraz tych, które w okresie ciąży
zostały poddane zabiegom wewnątrzmacicznym. Zabieg zmniejsza ryzyko
wystąpienia konfliktu serologicznego niemal do zera. Od 2018 r.
zabieg jest refundowany z budżetu Skarbu Państwa.
• okołoporodowa – stosowana jest wśród kobiet z Rh D ujemnym,
które urodziły dziecko z dodatnim czynnikiem Rh D. Immunoglobulinę
anty-D należy podać w ciągu 72 godzin od porodu. Jej dawka jest
uzależniona od rodzaju porodu (sposób naturalny, cesarskie cięcie),
a także od ewentualnych zabiegów okołoporodowych (np. konieczność
ręcznego wydobycia łożyska).
Współczesny rozwój ginekologii i badań prenatalnych sprawia, że
lekarze specjaliści coraz skuteczniej potrafią zdiagnozować
zagrożenie i wdrożyć niezbędne, a przede wszystkim skuteczne
postępowanie medyczne, w przypadku wystąpienia konfliktu
serologicznego. Dlatego prawidłowo prowadzona ciąża to pierwszy
krok do zdrowia nowonarodzonego dziecka.


Informację dostarczył
Nikodem Chudzik





Darmowe ogłoszenia

Pracownik działu karpia

Lokalizacja: Poznań, Wielkopolskie Zakres obowiązków: - kompleksowa, na wysokim poziomie obsługa klientów -dbanie o ...

Konsultant telefoniczny z językiem TU...

Lokalizacja: Warszawa, Mazowieckie Zakres obowiązków: - telefoniczna obsługa Klienta w języku tureckim - realizacja ...

Praca dla Pielęgniarki Anglia w Leice...

Praca dla pielęgniarki płn Anglia w Leicester. Klient Prowork.PL, brytyjska sieć domów opieki w Anglii - plac&...

PRACA Care Assistant dom opieki Dick...

Praca opiekun medyczny Anglii! nowa oferta dom opieki Dickleburgh, Norfolk. Jak znależć pracę w 10360 Anglii? Domy o...

Praca opiekun seniora 8.10 gbp w Bird...

Nowa oferta dla opiekuna Anglia Yorkshire nad morzem! Klient ProworkPL, prywatny dom opieki/ Residential Care Home w ...

Przejdź do serwisu: Ogłoszenia drobne

Katalog stron

spedycja międzynarodowa Gniezno

Branża transportowa zmienia się w bardzo szybkim tempie, tak szybkim jak zmienia się podejście ludzi do biznes...

BHP Pruszcz Gdański

Art Of Business to zespół specjalistów, którzy od ponad 10 lat wspierają przedsiębiorców swoją wiedzą i doświa...

RODO Pruszcz Gdański

Art Of Business to zespół specjalistów, którzy od ponad 10 lat wspierają przedsiębiorców swoją wiedzą i doświa...

biuro projektowe Sanok

Specjalizujemy się w projektowaniu konstrukcji budowlanych. Dotychczasowo uczestniczyliśmy w pracach projektow...

Zakład pogrzebowy 24h | Najtańsz...

Zakład Usług Pogrzebowych "Jakubisiak" działa w branży pogrzebowej od ponad 15 lat. Jesteśmy firmą rodzinną i ...

Przejdź do serwisu: Katalog stron

Baza firm

Zasiedzenie-Nieruchomosci

Głównym tematem prezentowanego bloga jest zasiedzenie nieruchomości. Jego autor wyjaśnia czytelnikom między innymi to, czym jest nierucho...

Majster Budowlane ABC Sp. z o.o.

Majster Budowlane ABC to firma o stabilnej pozycji na rynku, która nieustannie się rozwija i wyznacza sobie nowe cele handlowe. Dołącz do...

Chaberek Foto

Swym klientom proponuję wyjątkowe sesje ciążowe Kraków, jak i sesje noworodkowe, rodzinne. Posiadam na co dzień bogato wyposażone studio ...

Casandra Sp. z o.o.

Sklep z wyposażeniem wnętrz online Firanlove to wielobranżowe centrum sprzedaży, w którym znajdziesz bardzo duży wybór różnego rodzaju pr...

Goniec Sp. z o.o.

Jesteśmy firmą kurierską z 24-letnim doświadczeniem na rynku. Naszą misją jest szybka i tania dostawa na terenie Warszawy, terminowość ...

Przejdź do serwisu: Baza firm

Strona główna | Darmowe ogłoszenia | Ogłoszenia regionalne | Katalog stron | Baza firm | Kontakt

Copyright - 2008 e-promocja - Realizacja: smart-point.pl

Partner: Praca & Stellenangebote: Next-Jobs