Konflikt serologiczny – czyli kiedy krew matki zagraża dziecku?

Konflikt serologiczny – czyli kiedy krew matki zagraża dziecku?
czwartek, 11 październik 2018
kategoria: ciekawostki
Ciąża to wyjątkowy okres w życiu kobiety, w którym powinna zostać
otoczona szczególną opieką medyczną. W tym czasie istnieje m.in.
ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego, który jest najczęściej
konsekwencją niezgodności w czynniku Rh lub grupach głównych krwi
matki i dziecka. Jego następstwem może być bowiem choroba
hemolityczna noworodków, która stanowi zagrożenie dla zdrowia i
życia dziecka. Na czym polega konflikt serologiczny oraz jak
powinna wyglądać skuteczna profilaktyka w ciąży oraz po narodzinach
dziecka – odpowiada dr n. med. Justyna Tołłoczko, pediatra w
Centrum Medycznym Damiana.
Przyczyny konfliktu serologicznego
Konflikt serologiczny jest najczęściej następstwem niezgodności w
czynniku Rh lub grupach głównych krwi matki i dziecka. Jeżeli matka
ma czynnik Rh ujemny a płód Rh dodatni, jej organizm wytwarza
przeciwciała przeciwko krwinkom czerwonym dziecka. Konflikt
serologiczny w zakresie czynnika Rh ujawnia się bardzo rzadko
podczas pierwszej ciąży. Wytwarzanie przeciwciał występuje wówczas,
gdy do organizmu matki przedostanie się przynajmniej 0,2 ml krwi
dziecka. Ryzyko zwiększa się w czasie porodu, poronienia,
przedwczesnego oddzielenia się łożyska lub w następstwie urazów
brzucha kobiety w ciąży. Powstałe przeciwciała powodują rozpad
erytrocytów, co prowadzi do niedokrwistości płodu. Niedobór krwinek
czerwonych, odpowiedzialnych za przenoszenie tlenu, powoduje
niedotlenienie, niewydolności krążenia i immunologiczny obrzęk i
może doprowadzić nawet do zgonu wewnątrzmacicznego. Możliwe jest
leczenie niedokrwistości płodu transfuzjami krwinek czerwonych.
Po każdym poronieniu, a także po urodzeniu dziecka z dodatnim
czynnikiem Rh, kobieta otrzymuje immunoglobulinę anty D, które
stanowi działanie profilaktyczne przeciw wystąpieniu konfliktu w
następnej ciąży – komentuje dr. n. med. Justyna Tołłoczko, pediatra
z Centrum Medycznego Damiana – Kobiety z Rh ujemnym powinny mieć w
czasie ciąży monitorowane miano przeciwciał anty D i ewentualnie
podaną immunoglobulinę. Dlatego ważne jest, aby w przypadku
rozpoznania konfliktu serologicznego w zakresie czynnika Rh, ciąża
była prowadzona w specjalistycznym ośrodku. Dziecko, szczególnie po
transfuzjach dopłodowych, powinno urodzić się w szpitalu o
referencyjności III stopnia. Konflikt w grupach głównych jest
możliwy, wówczas gdy matka ma grupę 0, natomiast dziecko A lub B.
Wówczas przebieg konfliktu serologicznego jest łagodniejszy, nie
wymaga leczenia w ciąży i objawia się chorobą hemolityczną
noworodka – dodaje.
Jakie zagrożenie niesie konflikt serologiczny?
W wyniku konfliktu serologicznego dochodzi do rozpadu krwinek
czerwonych, które stanowi zagrożenie niedokrwistością płodu, jego
niedotlenieniem oraz może doprowadzić do immunologicznego obrzęku
płodu a nawet do zgonu wewnątrzmacicznego. U noworodka następstwem
hemolizy erytrocytów może być wczesna i nasilona żółtaczka,
wymagająca intensywnego leczenia fototerapią. Jeżeli pomimo
stosowanej terapii narasta stężenie bilirubiny, konieczne jest
wykonanie transfuzji wymiennej krwi. To zabieg polegający na prawie
całkowitej wymianie krwi i musi być wykonywany w ośrodku II lub III
stopnia referencyjności. Transfuzja wymienna pozwala na usunięcie
krwinek, które zostały uszkodzone przez przeciwciała oraz
bilirubiny, powstałej z ich rozpadu. Powikłaniem nasilonej hemolizy
może być także niedokrwistość, wymagająca specjalistycznego
leczenia.
Jak rozpoznać i powstrzymać konflikt serologiczny?
Współczesna medycyna pozwala wdrożyć profilaktykę w przypadku
wystąpienia konfliktu serologicznego. Wyróżniamy dwa rodzaje
profilaktyki:
• śródciążowa – przeprowadzana między 28. a 30. tygodniem
ciąży. Polega na podaniu dawki immunoglobuliny anty-D (300μg)
kobietom, które znajdują się w grupie ryzyka, czyli z czynnikiem Rh
D ujemnym, szczególnie w grupie ciężarnych, u których wystąpiły
m.in. krwawienia, urazy brzucha oraz tych, które w okresie ciąży
zostały poddane zabiegom wewnątrzmacicznym. Zabieg zmniejsza ryzyko
wystąpienia konfliktu serologicznego niemal do zera. Od 2018 r.
zabieg jest refundowany z budżetu Skarbu Państwa.
• okołoporodowa – stosowana jest wśród kobiet z Rh D ujemnym,
które urodziły dziecko z dodatnim czynnikiem Rh D. Immunoglobulinę
anty-D należy podać w ciągu 72 godzin od porodu. Jej dawka jest
uzależniona od rodzaju porodu (sposób naturalny, cesarskie cięcie),
a także od ewentualnych zabiegów okołoporodowych (np. konieczność
ręcznego wydobycia łożyska).
Współczesny rozwój ginekologii i badań prenatalnych sprawia, że
lekarze specjaliści coraz skuteczniej potrafią zdiagnozować
zagrożenie i wdrożyć niezbędne, a przede wszystkim skuteczne
postępowanie medyczne, w przypadku wystąpienia konfliktu
serologicznego. Dlatego prawidłowo prowadzona ciąża to pierwszy
krok do zdrowia nowonarodzonego dziecka.


Informację dostarczył
Nikodem Chudzik





Darmowe ogłoszenia

Garaż blaszany drewnopodobny, blaszak...

Firma PerfektBlach istnieje na rynku od 2004 r. Dzięki dobrej organizacji firmy oraz ciężkiej pracy zespołu doświadcz...

Najlepsza restauracja na Mokotowie – ...

Będąc lub mieszkając w stolicy, zastanawiamy się często „gdzie można dobrze zjeść” licząc na to, że restauracja w W...

Pracownik Centrum Ogrodniczego, Holandia

Do obowiązków pracownika będzie należało sadzenie, przycinanie i pielęgnacja drzewek i krzewów. Praca w polu oraz w ...

Praca przy kwiatach – Gerbery, Holand...

Wszelkie prace związane ze zbiorem, pielęgnacją i przygotowaniem do sprzedaży kwiatów - Gerberów Wymagania: - mo...

KREDYT dla FIRM na OŚWIADCZENIE! 30 ...

KREDYT dla FIRM na OŚWIADCZENIE! 30 000 zł bez PITu i KPiR! - kwota do 30 000 zł na OŚWIADCZENIE – kredyt gotówko...

Przejdź do serwisu: Ogłoszenia drobne

Katalog stron

ProfMet Plock - namioty, zastawk...

Namioty na stelażu przeznaczone są dla ekip remontowych: energetyki, wodociągów, telekomunikacji, gazownictwa ...

pomoc-drogowa-domino.pl - całodo...

Nasza firma oferuje swoje usługi w zakresie całodobowej pomocy drogowej w Kielcach. Z nami załatwisz wszystko sp...

Ceramika z logo

Firma Printcup zajmuje się znakowaniem ceramiki (kubków, szklanek, kieliszków, filiżanek, kufli). Stosujemy w...

TWP - Trak Way Panel - drogi i p...

Trak Way Panel - zajmujemy się budową dróg i placów tymczasowych. Drogi i place tymczasowe to najlepsze rozwiąza...

Apolinarski – firma ogólnobudowl...

Apolinarski – firma ogólnobudowlana – zajmujemy się budową silosów na kukurydzę Kościan Leszno Śmigiel, budowa s...

Przejdź do serwisu: Katalog stron

Baza firm

TORFBUD

Od ponad dwóch dekad zajmujemy się serwisowaniem wag, a obecnie jesteśmy autoryzowanym przedstawicielem firmy AXIS. Jako nieliczni na...

Sapro Engineering

Spółka jawna Sapro Engineering daje ci możliwość zakupu rewelacyjnych produktów budowlanych z zakresu fotowoltaiki, instalacji grzewc...

M8 Production House

M8 Production House to firma działająca na terenie Warszawy, ale obsługująca klientów z całego kraju. Wykonuje przede wszystkim niest...

Yoko Design

Jesteśmy studiem graficznym prowadzącym swój własny sklep internetowy z autorskimi grafikami w postaci naklejek na ścianę oraz plakatów...

Kancelaria Prawna Res Cogitans Sp. z o.o.

Res Cogitans to kancelaria adwokacka, która obsługuje klientów indywidualnych oraz biznesowych w Gdyni, Wejherowie oraz Gdańsku. Radca pr...

Przejdź do serwisu: Baza firm

Strona główna | Darmowe ogłoszenia | Ogłoszenia regionalne | Katalog stron | Baza firm | Kontakt

Copyright - 2008 e-promocja - Realizacja: smart-point.pl

Partner: Praca & Stellenangebote: Next-Jobs